猫の潰瘍を治療するには手術が必要ですか?

猫の潰瘍を理解する

猫の潰瘍は、角膜潰瘍のことを指すことが多く、目の前面の透明な部分である角膜に生じるびらんまたは開いた傷です。これらの潰瘍は、表面の擦過傷から角膜層を貫通する深い病変までさまざまです。効果的な治療には、さまざまなタイプと原因を理解することが不可欠です。

猫の潰瘍の一般的な原因

• 外傷:他の動物による引っかき傷、異物、または自傷による外傷が原因となることが多いです。
• 感染症:細菌、ウイルス（猫ヘルペスウイルスなど）、または真菌の感染症が潰瘍の形成につながることがあります。
• ドライアイ:涙の分泌が不十分だと角膜の保護層が弱まり、角膜が傷つきやすくなります。
• 解剖学的異常:眼瞼内反 (まぶたが内側に曲がる) または睫毛二重 (まつ毛が間違った方向に向いている) により角膜が刺激されることがあります。
• 異物:まぶたの下に詰まった小さな粒子が継続的な擦り傷を引き起こす可能性があります。

猫の潰瘍の診断

正確な診断は、猫の潰瘍の適切な治療を決定するための第一歩です。獣医師は、角膜潰瘍の重症度を特定し評価するためにいくつかの方法を使用します。

診断手順

• フルオレセイン染色:これは最も一般的な診断テストです。目に無害な染料を塗布し、角膜が損傷した部分に付着させて、青い光の下で潰瘍を見えるようにします。
• 細隙灯検査:細隙灯を使用すると、獣医師は眼の構造を詳細に検査し、潰瘍の深さと範囲を評価することができます。
• 涙液分泌検査（シルマー涙液検査）：この検査では涙液分泌を測定し、ドライアイが原因ではないかどうかを確認します。
• 細胞診および培養:潰瘍からサンプルを採取して感染性病原体を特定し、適切な抗菌療法に役立てる場合があります。

非外科的治療の選択肢

猫の潰瘍の多くは、特に表面的な潰瘍で早期に診断された場合は、手術をせずにうまく治療できます。非外科的治療は、治癒を促進し、感染を防ぎ、不快感を軽減することを目的としています。

一般的な非外科的治療

• 抗生物質の点眼薬または軟膏:これらの薬は細菌感染の予防や治療に役立ちます。
• 抗ウイルス薬:猫ヘルペスウイルスなどのウイルス感染が疑われる場合は、抗ウイルス薬が処方されることがあります。
• 疼痛管理:鎮痛剤は潰瘍に伴う不快感を軽減するのに役立ちます。
• 人工涙液:これらの潤滑剤は角膜の潤いを保ち、治癒を促進し、刺激を軽減します。
• 血清点眼薬:場合によっては、猫自身の血清から作った点眼薬を使用して治癒を促進することができます。
• E カラー:エリザベスカラー (円錐形) は、猫が目をひっかいたりこすったりして治癒を妨げるのを防ぎます。

治療法の選択は、潰瘍の根本的な原因と重症度によって異なります。獣医師による定期的なフォローアップ診察は、治癒過程を監視し、必要に応じて治療を調整するために重要です。ほとんどの表面的な潰瘍は、適切な医療管理により 1 ～ 2 週間以内に治癒します。

いつ手術が必要になりますか?

猫の潰瘍の多くは薬物治療によく反応しますが、特定の状況では手術が必要になる場合があります。深い潰瘍、薬物治療に反応しない潰瘍、または合併症を伴う潰瘍では、多くの場合、外科的介入が必要になります。

手術の適応

• 深い潰瘍または穿孔性潰瘍:潰瘍が角膜の奥深くまで達したり、角膜に穴があいたりした場合は、損傷を修復し、さらなる合併症を防ぐために手術が必要になることがよくあります。
• デスメト瘤:これは非常に深い潰瘍で、デスメ膜 (角膜の最も深い層) のみが損傷を受けずに残ります。緊急手術が必要です。
• 治癒しない潰瘍:特に基礎疾患によって引き起こされたり、感染症が合併したりする潰瘍は、薬物治療だけでは治らない場合があります。
• 角膜腐朽症:この症状は、角膜組織の一部が黒ずんで死んでしまう状態です。多くの場合、外科手術による除去が必要になります。

猫の潰瘍に対する外科的処置

猫の潰瘍の治療には、特定の状況に応じていくつかの外科的手法が用いられます。手術の目的は、目を保護し、治癒を促進し、角膜の完全性を回復することです。

一般的な外科手術の手法

• 結膜皮弁または移植:血液供給を促し、治癒を促進するために、結膜 (まぶたの内側を覆い、白目の部分を覆う膜) の一部を潰瘍の上に縫合します。
• 角膜移植:重症の場合、損傷した角膜組織をドナーからの健康な組織に置き換える角膜移植が必要になることがあります。
• デブリードマン:死んだ組織や感染した組織を外科的に除去すると治癒が促進されます。
• 第三眼瞼皮弁:第三眼瞼を角膜の上に一時的に縫合して保護し、治癒を促進します。
• 角膜切除術：角膜の表層を除去して病変組織を除去し、健康な組織の成長を促進します。

手術方法の選択は、潰瘍の深さ、場所、原因、および猫の全体的な健康状態によって異なります。術後のケアは治癒を成功させる上で重要であり、投薬、電子首輪、定期的なフォローアップ診察などが含まれる場合があります。

猫の潰瘍を予防する

すべての猫の潰瘍を予防できるわけではありませんが、特定の対策を講じることで、猫がこの痛みを伴う症状を発症するリスクを軽減できます。

予防措置

• 定期的な獣医検査:定期的な検査は、目の問題の早期兆候を発見するのに役立ちます。
• 外傷から保護する:目の怪我のリスクを最小限に抑えるために、猫を屋内に留めるか、屋外での活動を監視してください。
• 清潔な環境を維持する:猫の環境を清潔に保ち、ゴミをなくすことで感染のリスクを減らします。
• 基礎疾患に対処する:ドライアイや眼瞼内反など、猫が潰瘍になりやすい原因となる基礎疾患があれば、速やかに治療してください。
• 適切な身だしなみ:定期的な身だしなみは、長い毛やゴミによる目の炎症を防ぐのに役立ちます。