猫の眼瞼異常の手術：知っておくべきこと

🩺猫によく見られるまぶたの異常

猫はまぶたの異常にいくつか悩まされる可能性があり、それぞれに特定の診断と治療のアプローチが必要です。これらの状態を認識することが、猫が適切なケアを受けられるようにするための第一歩です。早期介入により、より深刻な合併症を防ぎ、全体的な予後を改善できる場合が多くあります。

眼瞼内反

眼瞼内反症は、まぶたが内側に巻き込み、まつ毛が角膜に擦れてしまう症状です。この継続的な刺激により、痛み、角膜潰瘍、さらには視力障害を引き起こす可能性があります。眼瞼内反症は先天性であることが多く、生まれたときから存在していますが、瘢痕やその他の要因によって後天的に発症することもあります。

• 👁️症状には、過度の流涙、目を細める、目の充血などがあります。
• 🐾内反症になりやすい犬種には、ペルシャ猫、ヒマラヤン猫、ブリティッシュショートヘアー猫などがあります。
• 🩺外科的矯正では、まぶたの近くの皮膚の一部を切除してまぶたの位置を矯正します。

外反

外反は内反の反対で、まぶたが外側に巻き上がり、内側の表面が露出します。これにより、乾燥、炎症、感染症に対する感受性の増加につながる可能性があります。外反は内反よりも猫では一般的ではありませんが、発生する可能性があります。

• 👁️症状には、まぶたの垂れ下がり、慢性結膜炎、目やになどがあります。
• 🐾品種特有の症状ではありませんが、高齢の猫は筋力の低下により眼瞼外反を発症することがあります。
• 🩺外科的治療はまぶたを引き締め、正常な位置に戻すことを目的としています。

チェリーアイ

チェリーアイは厳密にはまぶたの異常ではありませんが、猫の第三まぶた（瞬膜）に起こる一般的な症状です。第三まぶたの腺が脱出し、目の隅に赤またはピンク色の塊として現れます。猫では犬ほど一般的ではありませんが、それでも注意が必要です。

• 👁️症状としては、目の角にピンク色の塊が見えたり、分泌物が出る可能性があります。
• 🐾バーミーズ猫やペルシャ猫はこの症状にかかりやすい傾向があります。
• 🩺外科的治療の選択肢としては、腺を元の位置に戻すことや、場合によっては腺を除去すること（ただし、ドライアイを防ぐため、通常は腺の除去は避ける）などがあります。

眼瞼腫瘍

猫のまぶたには良性または悪性の腫瘍ができることがあります。これらの腫瘍は、まぶたの炎症、不快感、構造の歪みを引き起こす可能性があります。まぶたの腫瘍を管理するには、早期発見と治療が重要です。

• 👁️症状には、まぶたに目に見える腫瘍ができたり、赤くなったり、炎症が起きたりすることが含まれます。
• 🐾高齢の猫はまぶたの腫瘍にかかりやすくなります。
• 🩺治療の選択肢には、腫瘍の種類と大きさに応じて、外科的切除、凍結療法（凍結）、放射線療法などがあります。

🔪眼瞼異常に対する外科的処置

具体的な外科手術は、まぶたの異常の種類と重症度によって異なります。最も適切な処置を決定するには、獣医眼科医による徹底的な検査が不可欠です。これらの処置は、まぶたの正常な機能を回復し、不快感を軽減することを目的としています。

眼瞼内反手術（ホッツ・セルス手術）

ホッツ・セルス手術は、眼瞼内反症を矯正する一般的な方法です。眼瞼内反症のある部分の皮膚を三日月形に切除します。これにより皮膚が引き締まり、眼瞼が角膜から離れて外側に巻き上がります。この手術は通常、全身麻酔下で行われます。

• 🔪外科医は、除去する皮膚の領域を慎重に測定し、マークします。
• 🧵次に皮膚を切除し、端を縫合します。
• 🩹術後のケアには、痛みの管理と猫が目をこすらないようにすることが含まれます。

外反母趾手術

外反症の手術は、まぶたを引き締めて正常な位置に戻すことを目的としています。症状の重症度に応じて、いくつかの手法が用いられます。一般的な方法の 1 つは、くさび形の部分を除去してまぶたを短くし、その端を縫い合わせるというものです。この手術も全身麻酔下で行われます。

• 🔪外科医はまぶたの外側の一部を切除します。
• 🧵まぶたを引き締めるために、端を慎重に揃えて縫い合わせます。
• 🩹術後のケアは眼瞼内反症の手術と同様で、痛みの管理と自己外傷の予防に重点が置かれます。

チェリーアイ手術（タッキングまたはポケットテクニック）

チェリーアイの手術方法としては、第三眼瞼の脱出した腺を切除せずに元の位置に戻す方法が好まれます。一般的な方法は、タッキング法とポケット法の 2 つです。タッキング法では腺を元の位置に縫い戻し、ポケット法では結膜にポケットを作って腺を固定します。

• 🔪タック法では、縫合糸を使用して腺を周囲の組織に固定します。
• 🧵ポケット法では、結膜に小さなポケットを作り、その中に腺を押し込みます。
• 🩹術後のケアには抗生物質と抗炎症薬の投与が含まれます。

眼瞼腫瘍の除去

眼瞼腫瘍の最も一般的な治療法は外科的切除です。手術の範囲は腫瘍の大きさと種類によって異なります。場合によっては、眼瞼の一部を切除して再建する必要があります。切除した組織は通常、腫瘍が良性か悪性かを判断するために組織病理学検査に送られます。

• 🔪外科医は腫瘍を慎重に切除し、完全に除去します。
• 🧵その後、まぶたは正常な機能と外観を維持するために再建されます。
• 🔬組織病理学検査は、予後を判断し、さらなる治療が必要かどうかを判断するのに役立ちます。

⛑️術後ケアと回復

まぶたの手術後の成功には、適切な術後ケアが不可欠です。獣医師の指示に注意深く従うことで、合併症を最小限に抑え、治癒を促進できます。これには、投薬、傷のケア、自己外傷の防止が含まれます。

薬

獣医師は、感染を防ぐための抗生物質や、不快感を抑えるための鎮痛剤を処方するでしょう。指示通りにこれらの薬を投与し、何か気になる点や副作用に気付いた場合は獣医師に連絡してください。

• 💊処方された薬はすべて服用してください。
• 📞ご不明な点がありましたら獣医師にご相談ください。

創傷ケア

手術部位を清潔で乾燥した状態に保ちます。獣医師は、その部位を弱い消毒液で洗浄するよう勧める場合があります。刺激の強い化学薬品を使用したり、その部位を強くこすったりしないでください。

• 🧼指示に従って手術部位を優しく洗浄します。
• 🚫刺激の強い化学薬品や擦り付けは避けてください。

自己トラウマの予防

猫は本能的に目を掻いたりこすったりしますが、これは治癒過程を妨げ、合併症を引き起こす可能性があります。自傷を防ぐためにエリザベスカラー（コーン）が必要になることがよくあります。獣医師から別の指示があるまで、常に猫にエリザベスカラーを付けておいてください。

• 🦺引っかき傷を防ぐためにエリザベスカラーを使用してください。
• ⏱️指示があるまで首輪をつけたままにしてください。

フォローアップの予約

獣医師による定期的なフォローアップ診察は、治癒過程を監視し、合併症がないことを確認するために不可欠です。獣医師は縫合糸を除去し、手術の全体的な結果を評価します。

• 📅予定されているすべてのフォローアップ診察に出席してください。
• 🩺獣医師が治癒状況を監視し、縫合糸を除去します。

⚠️潜在的な合併症

まぶたの手術は一般的に安全ですが、合併症が起こる可能性があります。これらのリスクを認識しておくと、早期にリスクを認識し、すぐに獣医の診察を受けることができます。早期介入により、合併症の影響を最小限に抑えられることがよくあります。

感染

あらゆる外科手術の後には感染の潜在的なリスクがあります。感染の兆候には、赤み、腫れ、分泌物、痛みなどがあります。感染が疑われる場合は、すぐに獣医師に連絡してください。

裂開

裂開とは、手術創が早期に開くことを指します。縫合糸が切れたり、創傷に過度の張力がかかったりすると、裂開が起こることがあります。創傷の端が裂けていることに気づいたら、すぐに獣医師に連絡してください。

過剰矯正か過少矯正か

眼瞼内反症または眼瞼外反症の手術では、まぶたの位置を過剰に矯正したり、矯正不足にしたりする可能性があります。矯正過剰は、逆の問題を引き起こす可能性があります (例: 眼瞼内反症の手術後に外反症が発生する)。矯正不足の場合、希望する結果を得るために 2 回目の手術が必要になることがあります。

ドライアイ

稀ですが、チェリーアイ手術で第三眼瞼腺が損傷または除去されると、ドライアイ（乾性角結膜炎）を引き起こすことがあります。ドライアイは、人工涙液やその他の薬剤による生涯にわたる管理が必要です。

❓ FAQ: 猫の眼瞼異常に対する手術