猫の耳ポリープの治療：手術とケアの役割

猫の耳ポリープについて

猫の耳ポリープは、通常、中耳または中耳と喉の奥をつなぐ耳管に発生する非癌性の腫瘍です。これらのポリープの正確な原因は不明ですが、慢性炎症またはウイルス感染が関与していると考えられています。ポリープはどの年齢の猫にも発生する可能性がありますが、若い猫、特に 2 歳未満の猫によく発生します。

ポリープの位置と大きさによって、猫が経験する具体的な症状が決まります。ポリープが外耳道にまで広がる場合もあれば、鼻咽頭（鼻腔の奥）に向かって成長する場合もあります。この成長方向の違いが臨床症状に影響します。

一般的な症状は次のとおりです。

• 頭を振ったり傾けたりする
• 耳からの分泌物（多くの場合、茶色または黒色）
• 耳を掻く
• 聴力の低下または難聴
• 上気道症状（くしゃみ、鼻水）
• 呼吸困難（ポリープが鼻咽頭に広がった場合）
• ホルネル症候群（まぶたの垂れ下がり、瞳孔の収縮、眼窩の陥没） – あまり一般的ではない

耳ポリープの診断

獣医師は、耳ポリープを診断するために、外耳道の耳鏡検査を含む徹底的な身体検査を実施します。耳鏡を使用すると、外耳道と鼓膜を視覚化できるため、ポリープの存在が明らかになります。

ただし、確定診断とポリープの範囲の評価には、高度な画像技術が必要になる場合があります。これには次のものが含まれます。

• 放射線検査（X 線）：ブラ（中耳の骨の部屋）を視覚化するのに役立ちます。
• コンピュータ断層撮影 (CT スキャン):頭部の詳細な断面画像を提供し、ポリープのサイズ、位置、範囲を正確に評価できます。
• 磁気共鳴画像法 (MRI):軟部組織の詳細を非常によく表示し、ポリープを他の種類の腫瘤と区別するのに役立ちます。

場合によっては、ポリープが良性であることを確認し、症状の他の潜在的な原因を除外するために、手術中にポリープの生検が行われることがあります。

外科的治療の選択肢

猫の耳ポリープの治療には手術が最も効果的です。手術の目的は、周囲の組織へのダメージを最小限に抑えながらポリープを完全に除去することです。手術にはいくつかの方法があり、最適な方法はポリープの位置と範囲によって異なります。

牽引剥離

牽引剥離法は、獣医師が鉗子を使用してポリープをつかみ、ゆっくりと引き抜く一般的な外科手術法です。この方法は、外耳道で簡単にアクセスできるポリープに最適です。ただし、この方法ではポリープの根元を含むポリープ全体を除去することが難しいため、再発のリスクが高くなります。

腹側ブラ骨切り術（VBO）

腹側嚢胞骨切り術は、中耳にアクセスするために嚢胞の腹側（底部）に開口部を作る、より侵襲的な外科手術です。これにより、獣医師は中耳腔からポリープと感染組織を完全に除去できます。VBO は、牽引剥離術と比較してポリープ再発のリスクを大幅に軽減します。

この処置は、中耳から発生したポリープや鼻咽頭にまで広がったポリープに推奨されます。これはより複雑な手術であり、熟練した経験豊富な獣医が必要です。

側方外耳道切除術およびアブレーション（TECA）とブラ骨切り術

重症の場合、つまり外耳道がひどく損傷していたり​​、慢性的に感染していたり​​する場合は、ブラ骨切り術を伴う全外耳道切除術 (TECA) が必要になることがあります。この処置では、外耳道全体を切除し、中耳を洗浄します。TECA はより根本的な手術ですが、慢性的な痛みや感染を軽減できます。

手術の潜在的なリスクと合併症

他の外科手術と同様に、猫の耳ポリープ手術にも潜在的なリスクと合併症が伴います。これには次のようなものがあります:

• 出血:手術中または手術後に起こる出血。
• 感染：手術部位における術後感染。
• ホルネル症候群:交感神経の損傷により、ホルネル症候群 (まぶたの垂れ下がり、瞳孔の収縮、目の陥没) が発生する可能性があります。
• 顔面神経麻痺:顔面神経が損傷すると、一時的または永続的な顔面神経麻痺を引き起こす可能性があります。
• 前庭機能障害:内耳の損傷により、バランス障害、頭の傾き、眼振 (不随意な眼球運動) が発生することがあります。
• ポリープの再発: VBO を使用しても、ポリープが再発するリスクがあります。

合併症のリスクは、使用される外科手術の手法と個々の猫の健康状態によって異なります。手術を進める前に、これらのリスクについて獣医師と話し合うことが重要です。

術後ケアと回復

耳ポリープ手術後の回復を成功させるには、適切な術後ケアが不可欠です。獣医師は、実施された外科手術と猫の個々のニーズに基づいて具体的な指示を提供します。

一般的な術後ケアのガイドラインは次のとおりです。

• 獣医師の処方に従って鎮痛剤を投与します。
• 感染を防ぐために獣医師の指示に従って抗生物質を投与します。
• 手術部位を清潔で乾燥した状態に保ちます。
• 猫が手術部位をひっかいたりこすったりしないようにします（エリザベスカラーが必要になる場合があります）。
• 赤み、腫れ、分泌物などの感染の兆候を監視します。
• 獣医師によるフォローアップ診察に出席し、治癒の経過を観察し、合併症がないか確認します。

回復期間は、使用される外科手術の手法によって異なります。VBO を受ける猫は、牽引剥離手術を受ける猫よりも長い回復期間が必要になる場合があります。

猫の耳ポリープの予防

耳ポリープの正確な原因は不明であるため、確実に予防する方法はありません。ただし、リスクを最小限に抑えるための手順はあります。

• 定期的な耳掃除: 猫の耳を定期的に掃除すると、ポリープ形成の原因となる耳の感染症を防ぐことができます。獣医師が承認した耳掃除液を使用してください。
• 耳の感染症の迅速な治療: 猫が耳の感染症を発症した場合は、慢性化を防ぐためにすぐに獣医の治療を受けてください。
• 健康な免疫システムを維持する: 健康な免疫システムは、猫がポリープ形成の原因となる感染症と戦うのに役立ちます。猫に高品質の食事を与え、定期的に獣医の診察を受けるようにしてください。