猫の角膜潰瘍は、すぐに獣医の診察を受ける必要がある痛みを伴う症状です。獣医師がこれらの潰瘍をどのように診断するかを理解することで、より知識が豊富で積極的な飼い主になることができます。診断プロセスには、徹底的な眼科検査、専門検査、および根本的な原因と適切な治療計画を決定するための猫の病歴の検討が含まれます。
🔍初回診察と病歴
角膜潰瘍の診断の第一歩は、総合的な眼科検査です。獣医師は、過去の眼の問題、全身疾患、最近の怪我など、猫の病歴に関する情報を収集することから始めます。この情報は、潜在的な原因を絞り込み、診断アプローチを導くのに役立ちます。
獣医は猫の全体的な行動を観察し、目を細める、涙を過剰に流す、目を掻くなどの不快感の兆候に細心の注意を払います。角膜の透明度を評価し、目に見える病変や異常を特定し、炎症や感染の兆候がないか確認するために、目の視覚検査が行われます。
注意深い観察が重要です。獣医は、潰瘍の兆候となる可能性のある目の外観の微妙な変化を探します。小さな変化でも重大な場合があります。
🧪フルオレセイン染色検査
フルオレセイン染色検査は、角膜潰瘍の診断の基本です。このシンプルで非侵襲的な検査では、角膜の損傷した部分に付着する特殊な染料を使用します。フルオレセインと呼ばれる染料を目に塗布し、獣医師がコバルトブルーの光の下で目を検査します。
潰瘍がある場合、損傷した部分は青色光の下で明るい緑色または黄色に見え、潰瘍が簡単に見えます。この検査により、最初の視覚検査ではすぐにはわからない場合でも、角膜損傷の存在を確認できます。フルオレセイン染色検査は、通常、痛みがなく、猫にとって耐えやすいものです。
この検査は迅速で、すぐに結果が得られます。潰瘍の存在を確認するための貴重なツールです。
🔬スリットランプ生体顕微鏡検査
スリットランプ生体顕微鏡は、眼の構造を拡大した 3 次元画像を提供します。これにより、獣医師は角膜を詳細に検査し、潰瘍の深さと範囲を評価できます。また、スリットランプは、標準的な検査では見逃される可能性のある角膜の微妙な変化を明らかにすることもできます。
細隙灯を使用することで、獣医師は角膜に埋め込まれた異物を特定し、炎症や感染の有無を評価し、周囲の組織の全体的な健康状態を評価することができます。この詳細な検査は、潰瘍の重症度を判断し、治療の決定に役立ちます。
スリットランプ検査は非侵襲的であり、貴重な情報を提供します。角膜潰瘍の診断と管理に不可欠なツールです。
🌡️眼圧測定
眼圧測定は、眼圧 (IOP)、つまり眼球内部の圧力を測定する検査です。眼圧測定は角膜潰瘍を直接診断するものではありません。しかし、眼圧測定は、角膜潰瘍と関連したり、角膜潰瘍と間違われることがある緑内障を除外するために重要です。眼圧が高い場合は緑内障の可能性があり、眼圧が低い場合はブドウ膜炎 (眼球内部の炎症) の可能性があります。ブドウ膜炎は角膜潰瘍の二次的な原因で起こることがあります。
眼圧測定法には、圧平眼圧測定法や反跳眼圧測定法など、いくつかの方法があります。圧平眼圧測定法では、角膜の小さな部分をゆっくりと平らにしますが、反跳眼圧測定法では、角膜で跳ね返る小さなプローブを使用します。どちらの方法も、特に局所麻酔薬を使用すると、比較的迅速で痛みもありません。
IOP の測定は、総合的な眼科検査の定期的な部分です。眼の問題の他の潜在的な原因を排除するのに役立ちます。
🦠細胞学と培養
場合によっては、獣医師が角膜潰瘍の原因となる感染性病原体を特定するために細胞診や培養を勧めることがあります。細胞診では、角膜から細胞のサンプルを採取し、顕微鏡で検査します。これにより、潰瘍の原因または悪化の原因となる細菌、真菌、ウイルスを特定できます。
培養では、特定の細菌や真菌を識別するために、実験室で角膜細胞のサンプルを培養します。これにより、治療に使用する最も適切な抗生物質や抗真菌薬を決定できます。細胞診と培養は、潰瘍が深い、感染している、または初期治療に反応しない場合に特に有効です。
これらの検査は潰瘍の具体的な原因を特定するのに役立ちます。個々の症例に合わせて治療を調整するために重要です。
🩺基礎疾患の除外
角膜潰瘍は、猫ヘルペスウイルス (FHV-1) 感染症や糖尿病など、基礎にある全身疾患が原因で起こる場合もあります。獣医師はこれらの可能性を考慮し、これらの疾患の可能性を除外または確認するために、血液検査やウイルス検査などの追加の診断検査を推奨する場合があります。
FHV-1 は猫の角膜潰瘍の一般的な原因であり、特に若い猫や呼吸器感染症の病歴がある猫に多く見られます。糖尿病は創傷治癒を妨げ、角膜潰瘍のリスクを高める可能性があります。根本的な全身疾患を特定して対処することは、治療を成功させ、将来の潰瘍を予防するために非常に重要です。
長期的な目の健康には、根本的な原因に対処することが不可欠です。獣医師は、考えられるすべての要因を考慮します。
📝治療計画
診断が確定し、根本的な原因が特定されると、獣医師は個々の猫のニーズに合わせた治療計画を立てます。治療には通常、感染を予防または治療するための局所抗生物質、不快感を和らげる鎮痛剤、角膜の治癒を促進する薬が含まれます。場合によっては、深い潰瘍や穿孔した潰瘍を修復するために手術が必要になることもあります。
治療計画では、潰瘍の原因となる基礎的な全身状態も考慮します。猫の進行を監視し、必要に応じて治療計画を調整するには、定期的なフォローアップ検査が不可欠です。合併症を防ぎ、猫の視力を保つには、早期診断と適切な治療が不可欠です。
個人に合わせた治療計画が成功の鍵となります。獣医は猫の経過を注意深く観察し、必要に応じて調整を行います。
❓よくある質問（FAQ）
猫の角膜潰瘍の一般的な症状は何ですか?
一般的な症状としては、目を細める、涙が過剰に出る、目が赤くなる、目を掻く、角膜に目に見える曇りや損傷があるなどです。猫は光に敏感になることもあります。
フルオレセイン染色検査はどのように行われますか?
少量のフルオレセイン染料を目の表面に塗布します。その後、獣医はコバルトブルーの光を使って目を検査します。潰瘍がある場合、損傷した部分は青い光の下で明るい緑色または黄色に見えます。
猫の角膜潰瘍は自然に治りますか？
いいえ、猫の角膜潰瘍は通常自然に治ることはなく、獣医による治療が必要です。治療せずに放置すると潰瘍が悪化し、角膜穿孔や視力喪失などの合併症を引き起こす可能性があります。
角膜潰瘍の治療における抗生物質の役割は何ですか?
抗生物質は、角膜潰瘍を悪化させる可能性のある二次的な細菌感染を予防または治療するために使用されます。抗生物質は細菌の増殖を抑制し、角膜の治癒を促進します。
猫の角膜潰瘍を予防するにはどうすればいいですか?
角膜潰瘍を予防するには、猫を目の怪我から守り、目の感染症や基礎にある全身疾患を速やかに治療し、特に猫ヘルペスウイルスに対するワクチン接種を最新の状態に保つことが必要です。
角膜潰瘍には必ず手術が必要ですか?
手術は必ずしも必要ではありませんが、薬物治療が効かない深い潰瘍や穿孔した潰瘍の場合は手術が必要になることがあります。手術の選択肢には、角膜移植や結膜フラップなどがあります。
